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防高齡失智人口失控! 日本推預防+共生
再過六年,2025年,日本「團塊世代」,也就是戰後嬰兒潮出生的人,全部都將超過75歲,就怕未來高齡失智人口失控,日本政府最新擬定失智症對策大綱,且首次訂出具體目標,希望七旬失智症患者比例,六年內減6%;另外將強化預防和共生兩大方面,盼70多歲失智症的發病年齡,往後延一歲。
照顧者 合田公雄:「阿公!(咦?) 你知道今天星期幾嗎?(我有點忘了...) 那自己的年齡呢?(大概102歲吧。) 不對喔,是97歲。」
住在東京,69歲的合田,在家照護97歲罹患失智症的父親,不過現在不只父親,母親也開始出現失智症狀,為了照顧雙親,今年三月不得不辭掉工作。
照顧者 合田公雄:「(父親)接下來也有可能無法行走,若他也需要照護就令人擔心了。」
像這樣的案例,往後只會越來越多,日本估計65歲以上失智症患者約500萬人,相當每7人就有1人罹病;到了2025年將攀升到700萬人,等於高齡者每5人就有1人失智。現在日本政府擬定失智症具體對策大綱,且首次訂出數值目標,希望讓七旬老人失智比例下降,發病年齡再往後延1歲。
目前日本70到75歲老人,3.6%罹患失智症,目標2025年降到3.4%;75到80歲失智比例,則希望從10.4%降到9.8%。日本劃出未來兩大重點:「預防」和「共生」!愛知縣大府市已經開始推廣預防失智體操。
銀髮族:「往前、往旁邊、往前、往旁邊,反覆做,然後四的倍數時拍手。」
這套體操基礎地動動腳,到了第四拍拍手,看似簡單,卻也讓體驗的記者直呼不容易,這套「認知運動操」(cognicise)是結合認知(cognition)和運動(exercise),目的在活化銀髮族腦部。
75歲銀髮族:「一開始覺得很難,不過邊做,腦子也跟著清楚了。」
銀髮族:「要記的事情變得不會忘記,過去都是記一件,就忘記另一件,所以現在努力做這個。」
開發的研究人員表示,只要持續做,就能減緩腦部萎縮程度。
國立長壽醫療研究中心 島田裕之:「這邊顯示腦的萎縮程度,沒有運動的人,萎縮領域稍稍增加,也就折價券代碼精選優惠是腦變瘦了。」
除了體操,還有外出生活日誌,記錄每天是否散步、看報、與人對話等活化腦部行動,但這一系列體操的預防效果,還有待進一步科學研究證明。不過福岡縣的久山町,從60年前就與九州大學合作,調查生活習慣與疾病的關係發現,感覺孤獨和肌力較弱的人,容易罹患失智症。這天社區老人參加腦部訓練操,比賽寫蔬菜名。
銀髮族:「牛蒡... 牛蒡。我認為有預防效果,我很少會忘記事情。」
而失智症對策另一大重點就是「共生」,要創造就算罹患失智症,也能讓患者做自己、生活下去的社會。東京一家日間照護中心,已經開始試行,在這裡,大多數都是失智症患者,但今天要做什麼,由自己決定,這天其中五人選擇穿上工作服,到汽車銷售中心洗車。
失智症患者:「一週做四次,我覺得挺有意義的。」
本田汽車東京中央町田東店主任 小林榮作:「幫助很大,這樣我們也能去做其他工作,這種雙贏關係的真實樣貌,做了之後我真的這麼認為。」
不少失智症患者表示,就算罹病也想工作,這家在地經銷商從五年前開始與他們合作,每個月也支付報酬。至今還沒有特效藥的失智症,未來如何有效預防和共生,都將是高齡社會共通的課題。
舊版健保卡退場?帶你了解健保卡換發的三個優缺點!
行政院政委唐鳳在7月4日時召開協作會議,其中提到健保卡實體卡片退場一事,根據會議討論,可望健保卡未來可融合電子錢包、卡片虛擬化等等,但是否真的要執行還是得聽取人民意見再進行會議討論。
換發成新卡的優點:
1.每年遺失費
根據資料統計,台灣至今有約1100萬的民眾持有原版的晶片健保卡,但每年民眾遺失補辦的健保卡就有60萬張,而每年新發加上補發共計就有160萬張左右,代表健保一部分的費用浪費在實體卡的換補發上,若卡片虛擬化,就能減少每年遺失費的支出項目。
2.照片盜用
由於現有健保卡的照片要靠人眼辨識,可能會有遭冒用看診的風險,顯示出舊版的健保卡資安不足。
3.簡化看診流程
由於健保卡讀寫速度慢,需要醫護人員手動填打患者其他個人資料,不僅耗時也耗力。因此在協作會議中也提到可以擬定簡化出診流程的機制、電子手術同意書等等,讓病患家屬不用特地再跑一趟醫院,這些都可以包含在新健保卡中。
換發成新卡的缺點:
1.數位落差
根據健保署調查,針對換發虛擬健保卡共有73.9%的民眾表示反對,民眾認為數位落差可能讓偏鄉人民、真正需要使用醫療資源者、身心障礙者、老人小孩使用起來更不方便。
2.急迫性低
在換發健保卡這件事情上,立法委員蔣萬安表示並不反對換發,但質疑換發的急迫性,他提出政府現今財政困難、健保制度面臨破產危機,沒有補發健保卡的必要性。
3.費用高昂
讓健保卡虛擬化或是全面換發或許真的能讓人民的生活變得更加便利,但背後隱含的卻是一筆鉅額的花費,不管是讀卡設備或電腦系統的全面更新都不便宜,參考內政部的人口統計,若新卡一張120元,全面換發則需要7.6億的費用。
(首圖為示意圖 取自pixabay)







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